『代理ミュンヒハウゼン症候群』とかいう業が深すぎる病気

８．代理によるミュンヒハウゼン症候群
（Munchausen Syndrome by proxy，ＭＳＢＰ）

子どもに病気を作り、かいがいしく面倒をみることにより自らの心の安定をはかる、子どもの虐待における特殊型です。
加害者は母親が多く、医師がその子どもに様々な検査や治療が必要であると誤診するような、巧妙な虚偽や症状を捏造します。

加害者は自分が満足できる結果がでて、処置をしてもらえるまで「その」状態を続けるため、必要のない検査が延々と続くことになります。
加害者が医療者の注意を十分に引きつけることができないと、子どもの症状がどんどん重篤になり、致死的な手段もいとわなくなることがあるので、十分注意が必要です。
しかし、医療者が疑いを持つと、急に来院しなくなったり、別の医療機関を受診したり、これまでに学習した知識を基に、さらに巧妙な症状をつくりだすこともあります。
一般的に加害者は、医師に熱心な母親である、という印象を与えます。
「この母親が虐待などするはずがない」と、思わせることがまれではないため、何か「おかしい」と MSBP を疑うことが大切です。

ＭＳＢＰのタイプ
１．虚偽による訴え
子どもに実際には手を出さず、存在しない症状だけを訴え続けるものです。
症状を目撃、確認している第三者はおらず、訴える保護者のみが観察している状況があります。
子どもにとっての不利益としては、不必要な検査や治療、保護者への不信感の形成などがあります。

２．捏造による訴え
１）検査所見の捏造
体温計を操作して高体温を装う、子どもの尿に自分の血液を混じるなどをして血尿を装うなど、人為
的に検査所見を捏造して訴えるものです。
子どもにとっての不利益としては、不必要な検査や治療、保護者への不信感の形成などがあります。
２）身体への人為的操作による症状捏造
子どもに薬物等を飲ませる、窒息させるなどの行為を行い、子どもに実際の身体不調や病的状態
を作り出し、そのことを病気の症状として訴えるものです。
子どもにとっての不利益としては、身体的異常 （最悪の場合、死亡 ）、不必要な検査や治療、保護者への恐怖感 ・不信感の形成などがあります。

ＭＳＢＰの一般症状
極めて多岐にわたります。
無呼吸、けいれん、出血 （血尿、吐血 ）、意識障害、下痢、嘔吐、体重増加不良、敗血症、局所の感染を伴うことのある発熱、発疹、高血圧などです。
臨床症状の特徴症状の確認が困難な、発作的要素を持つ症状が多く、加害者への問診が中心となる。
医学的な知識があれば、症状を作りやすく、かつ劇的な所見を呈するものが多い。
（母親は、熱心な母親を演じながら、医師からこのような情報を得ている
https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/abuse_8.pdf

って1度は言いたいよね