２型糖尿病性腎症から腎不全になってで明日から人工透析始めることになった。心構えとか教えろ

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糖尿病薬、肥満度高いほど腎臓への効果高く　東大分析

東京大学の金子英弘特任准教授らは、2型糖尿病の治療薬の一種「SGLT2阻害薬」は肥満度の高い人ほど腎臓の機能悪化を抑える効果が高いことを突き止めた。2型糖尿病の薬は多くの種類があり患者によって使い分ける。研究成果は医師が治療薬を選ぶ際の参考になる。

2型糖尿病は血糖を下げる物質のインスリンが出にくくなったり効きにくくなったりして血糖値が高くなる病気で、長く続くと腎臓病や心筋梗塞などにつながる。食事や運動習慣を見直し、血糖が十分下がらなければ治療薬を使う。約10種類の薬があり、患者の状態に合わせて最適な薬を選ぶための研究が進んでいる。

SGLT2阻害薬は2014年に国内で初めて承認された薬で、尿中に糖を出やすくして血糖値を下げる。体重を減らす効果や腎臓や心臓の病気を防ぐ効果もある。研究チームは国内の2型糖尿病患者でSGLT2阻害薬を使った約2200人と、同様によく投与される「DPP-4阻害薬」を使った約4300人を調べた。

腎臓が老廃物をどのくらい尿に出せるかを示す推算糸球体濾過（ろか）量の変化量を比べると、SGLT2阻害薬を使った人の方が減りにくく、腎臓の機能が保たれていた。肥満度を示す体格指数（BMI）の高い人ほど、SGLT2阻害薬の方が高い効果があった。

腎臓の機能低下を抑えられれば、患者の負担の大きい透析の開始を遅らせることにつながる。東京大医学博士課程の神馬崇宏氏らとの共同研究で、欧州心臓病学会の学術誌に論文が掲載された。