大阪、病床使用率100％中の100％を超えてしまう、「危機感が足りない、すでに医療崩壊、まだ自分は死なないと思っているのか？」

大阪の重症者最多261人、病床使用100％超　現場「すでに医療崩壊」

大阪府では15日、新型コロナウイルスの重症者数が前日比22人増の261人と過去最多になった。患者数が重症病床数を上回り、病床使用率が事実上100％を超える状態が続く。患者の急増に病床確保が追いついておらず、軽症・中等症病床を運用する病院では、重症化した患者の転院先が見つからない影響も出ている。現場からは「すでに医療崩壊は始まっている」との訴えが上がる。

　軽症・中等症患者を受け入れている大阪暁明館（ぎょうめいかん）病院（大阪市此花区）。入院中の高齢男性患者が重症化したのは9日のことだ。数日前の入院時からチアノーゼ（血中酸素濃度が低下し、皮膚などがうっ血した状態）の症状があり、酸素吸入をしても血中酸素濃度がなかなか上がらない。患者の受け入れを調整する府の「入院フォローアップセンター」に、重症病床のある病院への転院を依頼したが、転院先が見つかったと連絡があったのは13日。自発呼吸が難しくなった患者のため、気管に管を入れるなど重症者向けの対応を5日間にわたって迫られた。

　患者の受け入れにも影響した。同病院によると、重症患者の治療や看護には軽症・中等症に比べて倍程度の人手がかかる。今回のケースでも重症化した患者の呼吸の管理などのため、日中は4～5人が勤務していた看護師をさらに2～3人増やした。このため9日以降、人員不足で新規のコロナ患者受け入れを断らざるを得なくなった。

増床するも数日で満床の見込み
　同病院では2020年11月から、外科病棟（36床）に軽症・中等症病床を12床確保した。12日以降は17床に増床したが、15日時点で12人が入院し、数日で満床となる見込みだ。府からはさらに4床の確保を依頼され、「即答はできない」状況だという。重症化した患者は昨秋からの「第3波」では4人だったが、3月からの「第4波」ではすでに4人。病院を運営する社会福祉法人「大阪暁明館」の西岡崇浩・法人本部長は「重症化の量とスピードが上がっている。重症患者を転院させられず新規の受け入れができないと、自宅療養中に亡くなる人も出かねない」と危惧する。

　同様の事例は、他の病院でも起きている。府は、重症病床の使用率がおおむね85％を上回った場合、重症病床に転院させず、軽症・中等症病床でそのまま治療を行うよう要請。6日以降、軽症・中等症病床で重症患者を診るようになり、15日時点で35人に増えている。府は同日時点で、実際に確保した重症病床（241床）にいる重症者数（226人）を基に病床使用率を93・8％としているが、この35人を含めると重症者数は261人。患者数が病床数を上回っている。

https://mainichi.jp/articles/20210415/k00/00m/040/362000c