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「病院の待ち時間が長い」のは当たり前？ 解消に向けて医療者と患者が取り組むべきこと
2024年9月26日
www.yomiuri.co.jp/yomidr/article/20240925-OYTET50004/ -
ＳＮＳで「外来の待ち時間が長い」と、話題になっているようです。全てのコメントを確認したわけではありませんが、外来で長く待たされている患者さんが不満を漏らしたのでしょう。これに対して、「医療は他のサービスとは違うんだ」「患者は長時間待たされても我慢しなければいけない」「予約時間は『その時間に病院にいておけ』という意味で、その時間に診察してもらえるという意味ではない」などという書き込みをする医者らしい人もいます。
昔は「３時間待ちの３分診療」と 揶揄やゆ されたように、病院の待ち時間が長いのは「当たり前」とされてきました。患者は英語でｐａｔｉｅｎｔといいますが、これは「我慢している」という意味もあります。我慢してこその患者さん、というわけです。
個人的には、美容院であれ、レストランであれ、弁護士事務所であれ、予約した時間に仕事をしてくれないばかりか、その後、３時間も待たせるとか、常識的にはありえないと思います。医者の多くは医療業界にしか身を置いたことがないので「そういうもの」と思っているフシがありますが、それは「業界の常識」であり、一般社会の非常識です。医者は（少なくともその一部は）世間的には「非常識」なのだと考えざるを得ません。
ぼくは、この待ち時間問題と、もう２０年くらい取っ組み合ってきました。なぜかというと、以前、勤務していた病院の外来アンケートで、一番多い苦情が「待ち時間が長い」ということだったからです。当時、外来事務の補佐をしてくださるスタッフの休憩室の壁一面に、患者さんの「苦情」が貼られていたのです。こんなところでお昼ごはんを食べてもおいしくなかろう、とぼくは思ったのですが、この「壁」を見て、ぼくは「待ち時間問題はなんとかせねばならない」と強く思いました。
その時、調べてみて思ったのは、医者と患者の意識の大きな「ズレ」です。前述の通り、患者さんは「待ち時間が長い、短くしてほしい」と願っています。ところが、多くの医者は「待ち時間が長いのは当たり前だ」と思っています。特に「良心的」と自他ともに認める医者にその傾向が強い。長い時間をかけて丁寧に診療するのが自分の仕事、だから待ち時間が長くなるのは仕方がないだろ、というわけです。
そういう「良心的」な医者は技量が高いし、人気も高い。だから外来にはたくさんの患者さんが集まってきます。その業務は夜遅くになることもありました。「俺の外来は忙しいから、終わるのが２１時過ぎになっちゃうんだよね」とコメントする医者は、実に誇らしげな表情でした。これだけ頑張ってるんだから、待ち時間が長いくらいなんだ、と言わんばかりに……。
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「働き方改革」には逆行
これは構造的には大問題です。患者さんは外来受診のため「だけ」に生きているわけではありません。仕事はあるし、家事もあるし、あれやこれやのことをやりたい、やらなきゃいけないわけで、夜遅くまで病院で待ち続けるのは不便、不愉快に決まっているのです。
しかし、そういう「偉い」先生にはたいてい、面と向かって文句は言えません。だからアンケートでは不満たらたらなのです。医者以外の医療者には文句を言いやすいですからね。
そもそも夜遅くまで外来をやった場合、それに付き合わねばならない看護師や事務員たちのことを「良心的な」医者は全然考えていません。その方々にも家族があり、生活があります。患者さんだけでなく、医者以外の医療職も医者には文句を言いにくい構造があります。よって、遅くまで外来をやっていても文句が言えません。「働き方改革」にも逆行しています。
美容院の予約枠なら…
その後、ぼくは外来問題をずっと考えてきました。
まず取り組んだのは「外来枠の厳格な設定とその順守」です。時間通りに診るのが到底不可能なほど、患者さんを予約枠に入れてはダメなのです。３０分で３人とか、５人とか、自分が診られる人数で、時間を守りながら診療するのが筋なのです。それなのに、それ以上の患者さんを予約枠に入れてしまう。美容師さんが３０分に２０人のお客さんを入れていたら、普通怒るでしょ。この「普通」が医者（の一部）にはないのです。
予約なしでやってくる患者さんもいます。緊急性がある場合、ぼくらは「チーム」で対応し、外来担当ではない医者がそういう患者さんを診ます（多くは入院が必要です）。緊急性がない飛び込み患者さんは「その外来の最後」に診ます。ときに数時間お待ちいただくこともありますが、そこは仕方がありません。「予約を取らないということは、そういうことなのだ」と患者さんにも理解していただく必要があります。
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>>3
待合室で待機してる高齢者を、サロン化して他の患者とお喋り目的で滞在していると叩く阿呆も何とかしろ -
>>3
11:30とかに行くわ
どうしたって昼休憩入るから最長12:45くらいつまり一時間くらいまでしか待たされない
受付打ち切られなったら勝ちやな -
てめえの独自定義なんかどうでもいいんだよ
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予約時間の15分後診察にすれば
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病院ってあんま急いでる時に行かないしスマホあるし待たされてもあまりなんとも思わん
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何様だよ低学歴が
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稼ぐために詰め込んでるって正直に言えよ
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診てもらえないならその時間に病院にいる必要ないよね
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心療内科が長いのは分かるが整形外科で異常に長いとこはヤバい
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>>11
逆じゃね？
整形外科こそジジババだらけでどの病院でもめちゃくちゃ待たされる印象あるわ -
あまり待たせなかったら診療報酬アップで、ほら出来た
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500円取るのに規定時間内に診ない整形外科知ってる
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ファストパスを導入しよう
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時間指定宅配便みたいに最初からに数時間の幅を書けばいいのかな
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病院は本持ってくわ普段は本滅多に読まないけど
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2級医師免許の制度を作れと言ってるだろ
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時間を持て余してる人なら気にならないんだろけどね
仕事を中抜けしていく場合とか予定狂うから -
5時半に診察終わりの病院に会社早退して、何とか5時に入って間に合ったと思ったら、受付にもっと早く来いと怒られた。
まあ、渋々見てくれたけど。 -
飲食店では最近増えてきてる待ち時間管理システムを導入するだけでいいのにな
3時間とか表示されたら近所のやつは家に帰って掃除なり料理の下ごしらえなりできるでしょそういうシステムを一切導入せずに待ってろいうから文句出る
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医者を増やせ
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待ち時間からあまりズレずに診療するなら科にもよるけど1時間6人が限界だよ。これでも再診に限った話
初診も含むならもうアメリカみたいに1時間2人までにしてめちゃくちゃな初診料と予約待ち3ヶ月の状況にせざるを得ない
でも医療フリーアクセスかつ皆保険の日本じゃ到底それは成し得ないんだよ -
>>25
詳しい人？手術待ちヤバない？
うちの家族もガンの手術するよ！空きは3ヶ月後だよ！手術前検査したら移転してるよ！ってアホか
そらするだろって思ったわ
県立の大きい病院だったけど都会に行って金積めば助かったのかなあとかぼんやり思う -
「予約時間は『その時間に病院にいておけ』という意味で、その時間に診察してもらえるという意味ではない」
そういう意図だったのかよ
意味の無いの予約だよ -
パターナリズム（だかなんだかわからないが）を基盤とする
上下関係、優位性を前提にしてるわな -
予約時間通りに診察する病院はある
予約時間通りに診察しなかったルーズな病院はわざと遅れて行くことにしてる -
ジジイババアが延々と質問してくるんだから時間読めないのはしゃーない
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ベルトコンベアのように流れ作業すると診察のクオリティ落ちるし
電車のダイヤみたいにはいかないよな -
それなら予約以外の言葉を使えよ
あと世間と医者の認識にギャップかあると言ってるが医者だって世間の一員なわけで美容院とかの予約を利用するだろ
自分たちがやってる予約の運用に違和感を抱かないのか？？ -
まそりゃそうだろ。前の患者が伸びたら時間通りにできないのは仕方ない
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せめて順番近づいたらスマホで呼び出しかけるってシステムをデフォルトにしてくれ
待つのはしょうがないが待合スペースで延々待たされるのが嫌なんだよ -
空港の国際線かなってぐらい実際の出発前に受付必要だよね
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