アフラックさんがん保険の支払いを拒絶(撤回済み)、取材に対し「答えられない」

1 : 2023/05/02(火) 13:27:25.80 ID:DZlkh8Hh0

　そんな時、30年近く加入していたがん保険（アフラック生命保険）の契約内容の通知がありました。2人目の子どもが生まれ、万一の備えで入っていました。退院時に出た診断書を添え、保険金の申請をしたのですが、「給付金の支払い対象にはなりません」との文書が郵送されてきました。

　対象外の理由として、診断書に病名の「GIST」の後ろに「suspect」（疑い）とあるためということでした。「疑い」では、約款にある「がんの確定診断」との要件を満たしていないというのです。

　アフラックの窓口に電話しましたが、「審査は、提出された診断書で行います。診断書についての説明は、病院に求めてはいかがですか」と素っ気ない対応。この時、細胞や組織を調べる「病理検査」でGISTの診断が確定し、手術が決まった経緯があることも伝えました。

　病院に相談すると、主治医が診断書を訂正し、退院時に出た診断書から「疑い」を削除してくれることになりました。ところが、アフラックは受け付けません。「入院給付金」を諦め、がんと診断された時に受け取る「診断時給付金」だけでもほしいと思い、「手術前に出た診断書を出す」と伝えましたが、「手術後の診断書で判断するので支給できない」と説明されました。

　担当者と長時間のやり取りに違和感を覚えた時、テレビCMで「がんと診断された時に保険金が出る」と宣伝されていたことも思い出しました。手術後の診断書でないと受け取れない理由について、担当者に「約款の何条に記載されているのですか」と尋ねると、「約款には載っていません」とし、その後の対応は上司に代わることになりました。

https://news.yahoo.co.jp/articles/ed33af749e4ed889ae514e3c641b3392c4cc9bcc

2 : 2023/05/02(火) 13:29:57.05 ID:pwg/nPRC0

いやこれはアフラックは間違ってないだろ

4 : 2023/05/02(火) 13:31:45.53 ID:7BFSOxMu0

>>2
じゃあ取材拒否しなきゃいいのに

5 : 2023/05/02(火) 13:31:45.95 ID:d6ASe+//M

>>2
アホかお前
約款に無いことやってんだが

13 : 2023/05/02(火) 13:38:55.97 ID:pwg/nPRC0

>>5
必要なことは約款に書いてあるぞ
確定した診断書を出さないほうが悪いんだろ

27 : 2023/05/02(火) 13:45:00.97 ID:w0yi78QYa

>>13
スレに貼られてる記事の一部すら読めないとかこれ文盲の一種だろ…

36 : 2023/05/02(火) 13:47:34.73 ID:pwg/nPRC0

>>27
退院時に出た診断書なるものが約款記載の所定の要件を満たしていたかなんて書いてないぞ
駄目なものは駄目なだけだよ

44 : 2023/05/02(火) 13:49:20.47 ID:rwUqHsBFM

>>36
んじゃなんでアフラックは保険金払ったの？

46 : 2023/05/02(火) 13:51:04.82 ID:pwg/nPRC0

>>44
病理検査の結果＝癌の確定診断
説明が下手くそで前の担当者に正しく伝えていなかったし、それをそもそも出していなかっただけ
出せば最初からトラブルなくもらえた

50 : 2023/05/02(火) 13:52:59.69 ID:rwUqHsBFM

>>46
同じ診断書を上司に出したら保険金が支払われてるけど？

52 : 2023/05/02(火) 13:54:31.85 ID:pwg/nPRC0

>>50
コピー送付を求められたって書いてあるぞ
つまりそれまで出していない

3 : 2023/05/02(火) 13:31:26.25 ID:slI7oyOc0

手術後の診断書を出せばいいのでは

6 : 2023/05/02(火) 13:32:20.30 ID:PX1msgAsd

いかに払わないかが保険屋の仕事だから🤗

7 : 2023/05/02(火) 13:33:14.04 ID:yAuhas6+H

保険に入るやつはアホ

8 : 2023/05/02(火) 13:36:35.47 ID:Jkev+Wmr0

そういえばオレ癌で入院したのにまだ保険金の請求してないわ
しとこ

9 : 2023/05/02(火) 13:37:58.62 ID:woEJUBfsM

そして、当初から伝えていた病理検査の結果を上司に改めて説明したところ、一転して検査結果のコピー送付を求められ、すぐに不支給が撤回されました。これまでのやり取りが、無意味だったことが判明しました。その経緯の説明を求めていますが、今に至るまで、納得がいく理由がありません。

　私は粘り強く交渉したので入院給付金を含めて支給されましたが、私と同じように知識のない人たちが泣き寝入りしているのではないかと想像しています。

10 : 2023/05/02(火) 13:38:14.23 ID:byAtDFCg0

30年も加入した結果がこれなのか…😭

11 : 2023/05/02(火) 13:38:21.83 ID:kkj5bN5g0

約款に載ってない時点で勝ち目ねえだろアフラックに
こうやって諦めさせるのがやり口

12 : 2023/05/02(火) 13:38:34.73 ID:woEJUBfsM

勘違いした派遣オペレータのババアがイキった結果か

17 : 2023/05/02(火) 13:39:11.14 ID:kkj5bN5g0

>>12
責任のトリクルダウン
会社方針に決まってるだろ

14 : 2023/05/02(火) 13:38:58.20 ID:hoEAelFB0

景品表示法違反って奴？

15 : 2023/05/02(火) 13:39:08.34 ID:hSXFGmoC0

なんで保険金払わないんだ？
ひょっとして保険金払いたくないだけなのでは？

16 : 2023/05/02(火) 13:39:09.20 ID:BXX+nymCa

あのアヒル酷いやつだったんだな

18 : 2023/05/02(火) 13:39:50.71 ID:T8mtsUSeM

メイン業務は如何に支払い拒否するかだもんな

19 : 2023/05/02(火) 13:40:20.87 ID:v6jj3ao/0

アヒル「グワッグワッグワッ！騙されたな！」

20 : 2023/05/02(火) 13:40:57.27 ID:bkuKdsHL0

こういう所だったか

21 : 2023/05/02(火) 13:42:07.24 ID:AP22iJ1X0

初回はとりあえず断って情弱を切り捨てる

22 : 2023/05/02(火) 13:42:19.96 ID:vBSccozy0

保険という詐欺

23 : 2023/05/02(火) 13:42:55.17 ID:OdMGvWty0

保険屋と不動産屋は不誠実な人間いるからな
大損しそうになったら弁護士に相談だ

28 : 2023/05/02(火) 13:45:16.96 ID:Jkev+Wmr0

>>23
そやから言うてうかつに訴訟なんかしたら
貰える金より訴訟費用のほうが高くなって却って損したりするからな

24 : 2023/05/02(火) 13:43:50.15 ID:Bf08ZUPe0

TVCM多くやってるところはこの手の話めっちゃ多いからそう驚かんわ
結局CMに使われた金はどこから捻出されてるのかって話

25 : 2023/05/02(火) 13:44:20.00 ID:1zml3w/jM

これ分かった
払いたくないんだろ

26 : 2023/05/02(火) 13:44:47.13 ID:EFX3oe7e0

手術後の診断書じゃないとそりゃむりじゃないの
手術して摘出してはじめて癌とステージ確定するんだから
手術前担当医から説明受けるときにも
〇〇癌の可能性が高いって説明される。

このまえ癌手術したけど癌じゃなかったって記事もあったじゃん

29 : 2023/05/02(火) 13:45:31.07 ID:H9VJTLk60

弁護士と行けよ

30 : 2023/05/02(火) 13:45:32.03 ID:extIdzQo0

民間でこういうのあったから県民共済だけにした
共済は支払いめっちゃ早い

32 : 2023/05/02(火) 13:46:39.22 ID:5BlQqnlR0

31だけど何も保険入ってないんだけど何入ればいいか教えてくれ
年末調整のとき何もなくて恥ずかしい
最近入社したときのパンツが履けなくなってしまった

42 : 2023/05/02(火) 13:48:36.40 ID:pwg/nPRC0

>>32
家族がいて死亡保険が必要な場合は入れ
医療とかは全く必要ない

47 : 2023/05/02(火) 13:52:13.46 ID:EFX3oe7e0

>>32
３１才からだと保険料高いんじゃないの？わしは20才のときのだから安いけど
貯金十分あったら保険いらんよ

33 : 2023/05/02(火) 13:46:44.87 ID:PfTFCanP0

郵便局に広告だしてるとこか

34 : 2023/05/02(火) 13:47:12.71 ID:c7mld/AA0

アメリカ系統の安い保険はこういうトラブルよく聞くな

35 : 2023/05/02(火) 13:47:19.63 ID:rEnXTPl9a

保険屋は裁判起こされるまで泣き寝入りで儲けてるから即裁判準備しろ

37 : 2023/05/02(火) 13:47:44.69 ID:c7mld/AA0

アメリカに限らないか

38 : 2023/05/02(火) 13:47:48.14 ID:J2gS+ssf0

アフラックは惰性で続けてるが保険支払いには期待してない

39 : 2023/05/02(火) 13:47:51.31 ID:1zml3w/jM

これが郵政民営化の末路だったんか

41 : 2023/05/02(火) 13:48:23.62 ID:Rh/Yr73U0

支払いの拒絶に成功した件数の多い社員ほど出世していくんだろうな

43 : 2023/05/02(火) 13:48:42.69 ID:q1r50rdGd

鴨:癌になっても保険降りなかったんですよ
桜井:辛いですねえ（笑）

45 : 2023/05/02(火) 13:49:42.49 ID:HwKE79Lt0

自民政治のおかげで横柄な外資保険屋がのさばってる

51 : 2023/05/02(火) 13:53:37.10 ID:pwg/nPRC0

要するに保険会社が必要な診断書を病院に書いてもらうのは料金をぼられるから
病院にカネを払いたくなくてゴネてたんだろ、これはよくあること

引用元：https://greta.5ch.net/test/read.cgi/poverty/1683001645